Los estrógenos circulan por nuestras arterias y prefieren viajar con crucero, un transportador, y no de forma libre. Os lo aseguro. Los estrógenos, si circulan con un transportador son una delicia.
En cambio, cuando los estrógenos circulan libres por nuestra circulación sanguínea, pueden condicionar muchos problemas para nuestra salud activando excesivamente las células diana con funciones hormonales.
El predominio de estrógenos libres puede provocar:
Dolores premenstruales, miomas, mamas fibrosas, cálculos en la vesícula biliar, estreñimiento, hipotiroidismo, retención de líquidos, dolor de cabeza, dolores articulares y musculares crónicos, mala circulación, ICTUS, hemorroides, várices en los testículos, sobrepeso, hirsutismo, ovarios poliquísticos, ansiedad, depresión, acné y problemas más graves como el cáncer de mama, de endometrio, de próstata, de tiroides y de colon.
Las hormonas masculinas y femeninas (estrógenos) pueden circular en sangre de forma libre (<10 %) o bien acopladas a un transportador (>90 %):
Estos dos transportadores son los que yo denomino cruceros.
El SHBG y la albúmina regulan la cantidad de hormonas libres circulantes y, por lo tanto, estos cruceros que transportan y fijan las hormonas masculinas y femeninas, podrán inhibir o activar la actividad hormonal de las células diana. Cuanto más crucero tenemos circulando en sangre… menos estrógenos libres y así menos actividad hormonal tendremos. Una delicia.
La biodisponibilidad de estas hormonas viene determinada por la cantidad de estos dos transportadores, de los cruceros.
Las hormonas… o van libres o van con transportador.
Un pequeño % de estrógenos y de testosterona circulan de forma libre en sangre y son los que serán biológicamente activos al acoplarse a su receptor situado en la mayoría de las células de nuestro cuerpo.
El resto son captados por los transportadores (los cruceros) y no estarán biodisponibles para activar los receptores hormonales de las células diana.
Cuando tenemos pocos transportadores hormonales es seguro sufrir una mala salud hormonal.
Necesitamos que el hígado fabrique transportadores (SHBG y Albúmina) para evitar las enfermedades por exceso de estrógenos y andrógenos (hormonas masculinas). ¡Necesitamos fabricar más transportadores, más cruceros, más SHBG!
Los niveles en plasma del transportador SHBG se utilizan hoy en día como marcadores biológicos para predecir varias enfermedades.
Cuando puedas, valora que tal estás a nivel hormonal y hazte analíticas de sangre valorando: la Testosterona libre, Testosterona total, DHEA-sulfato, DHEA, 17-beta estradiol, albúmina y el SHBG.
Los valores normales del transportador más importante, el SHBG son:
| Tipo de paciente | Rango |
|---|---|
| Mujer adulta, premenopáusica | 40 – 120 nmol/L |
| Mujer adulta, posmenopáusica | 28 – 112 nmol/L |
| Hombre adulto | 20 – 60 nmol/L |
| Edad 1-23 meses | 60 – 252 nmol/L |
| Prepuberal (24 meses a 8 años) | 72 – 220 nmol/L |
| Mujer puberal | 36 – 125 nmol/L |
| Hombre puberal | 16 – 100 nmol/L |
Por ejemplo, una mujer adulta, en edad fértil, que sufre de problemas por exceso de estrógenos como dolores premenstruales, mamas fibrosas o migrañas… prefiero que tenga niveles altos del SHBG, entre 80-112 (niveles normales 40-120).
El SHBG es segregado por el hígado bajo el control de:
Las concentraciones del SHBG varían a lo largo de nuestra vida y sabemos que las personas con sobrepeso suelen tener bajos niveles del SHBG. Un alto índice de masa corporal BMI>25 o una tasa de WHR alta también se relacionan con bajos niveles del SHBG.
Gracias a los recientes estudios de Rafael Simó de la Unidad de Diabetes y Metabolismo de la Universidad de Barcelona, publicados en julio del 2015, sabemos que las personas con bajos niveles de SHBG tienden a sufrir:
Cuando los niveles de la SHBG son bajo tendremos que buscar el origen a fin de facilitar que el hígado vuelva a fabricar más, y así resolver estas enfermedades consideradas crónicas. Tienes que resolver la situación en que te has puesto.
Se ha comprobado que las personas que tienen niveles bajos de SHBG es por un exceso de citoquinas proinflamatorias (IL-1, Il-6, TNF-alfa), bien por esteatosis hepática (hígado graso), o exceso de alimentos ricos en monosacáridos y ácido palmítico.
Hay que recordar que los cereales que contienen gluten, todos ellos, provocan un aumento de las citoquinas proinflamatorias y por lo tanto son un desastre para la salud hormonal. Aunque no seas celiaco.
Trigo, espelta, kamut, cebada, avena, malta… todos reducen los transportadores, nuestro estimado crucero SHBG, y son un desastre para la salud hormonal.
En humanos, se puede utilizar el nivel plasmático del SHBG como un parámetro muy fiable para predecir el grado de inflamación crónica que tenemos en las enfermedades metabólicas, el grado de grasa en el hígado (esteatosis hepática) y no la grasa visceral como antes se había postulado.
Los pacientes con low grade inflamation o inflamación crónica de bajo grado, típicas en enfermedades como la depresión, la artritis, osteoartritis u obesidad y diabetes, tienen niveles elevados de la citoquina inflamatoria TNF-alfa y niveles de SHBG circulantes más bajos. Los medicamentos para estos enfermos con artritis psoriásica o artritis reumática, que bloquean el TNF-alfa (los anti-TNF) provocan un aumento del SHBG circulante.
La inflamación de bajo grado es el principal factor de riesgo para tener una carencia de SHBG plasmática, que condicionará directamente a sufrir enfermedades metabólicas como la obesidad, la resistencia a la insulina, los ovarios poliquísticos, la menarquia precoz, la diabetes tipo 2 y un riesgo a desarrollar enfermedades cardiovasculares.
Nestler et. al. estudiando la relación de la insulina y el SHBG en humanos, publicaron en 1991 que: Las mujeres que tienen ovarios poliquísticos y son tratadas con un medicamento que reduzca la fabricación de insulina, consiguen aumentar sus niveles de SHBG, recuperarse de su enfermedad metabólica y tener una ovulación normal.
Peter et. al. también comprobó en el 2010 que los niveles de glucosa en ayunas se relacionan inversamente con los niveles de SHBG. Niveles de glucosa altos condicionan menos transportadores y más hormonas libres en sangre. La glucosa en ayunas tiene que estar entre 70-100 mg/dL.
Tenemos que evitar los alimentos que nos hacen subir la glucosa como los azúcares, refrescos edulcorados, alcohol o cereales refinados… y dormir entre 6,5h-8h porque dormir poco también nos hace aumentar la glucosa en sangre.
Los hombres y las mujeres obesas de todas las edades tienen niveles bajos en sangre de SHBG y éste aumenta cuando se reduce el peso.
Adelgazar y hacer ejercicio físico hace aumentar el SHBG asociado más a la reducción de la grasa hepática que a la reducción de la grasa visceral o de la grasa corporal total.
Según estudios, desde 1981 se acepta que los niveles elevados de insulina condicionan una menor fabricación de SHBG a nivel del hígado. Los niveles bajos de este transportador SHBG se asocian a un riesgo de sufrir diabetes tipo 2 por resistencia a la insulina, ovarios poliquísticos, acné y enfermedades cardiovasculares.
La dieta afecta la expresión del Hepatocyte Nuclear Factor 4-alfa (HNF-4alfa) y del PPARgamma que regulan la estimulación del gen que fabrica el SHBG, nuestro crucero, nuestro estimado transportador.
No tenemos un consenso muy claro respecto a la influencia de la dieta como único factor sobre el SHBG. Según publicaron C. Longcope et. al. en “The J. Of Clinical Endocrinology & Metabolism”, sobre la relación entre la dieta y el SHBG:
Los niveles de SHBG no tienen nada que ver con las calorías. Y que no se afecta de forma significativa ni por las calorías, ni por los carbohidratos ni las grasas animales o vegetales.
En cambio, afirman que:
El consumo de fibra y la edad aumenta los niveles de SHBG… y reducen los niveles de testosterona y estrógenos.
Una dieta vegetariana aumenta el SHBG, comparado con una dieta omnívora, reduciendo las hormonas libres circulantes y su actividad hormonal.
El aceite de oliva estimula la fabricación del SHBG.
Un estudio realizado en el 2012 en España, que comprendió el seguimiento de 928 personas durante 6 años comparando el uso de aceite de girasol respecto el aceite de oliva, evidenció que los niveles de SHBG eran más altos en las personas que utilizaban el aceite de oliva para cocinar.
El aceite de oliva frena la actividad del PPARgamma que es una proteína que se ha visto que inhibe la producción hepática de SHBG.
En el 2010, Kalgaonkar et. al. estudiando el mecanismo patológico que provoca la formación de los ovarios poliquísticos, encontraron evidencias de que las almendras (ricas en ácidos grasos mono insaturados) reducen la testosterona libre.
Y que las nueces (ricas en ácidos grasos omega 3) aumentan el SHBG, reduciendo la testosterona y estrógenos libres. Entre horas… cambia el bocadillo, la galleta o torradetes por los frutos secos… ¡Hay que comerlas!
Las grasas saturadas (carne y derivados, lácteos y derivados, mantequilla, aceite de coco y aceite de palma…) reducen el SHBG. No podemos abusar de ellos.
Tanto en humanos como en mujeres japonesas o personas que siguen una dieta lactovegetariana y macrobiótica, y en primates no humanos, se ha visto que… Una dieta rica en fibra aumenta los niveles de SHBG y tienen un menor riesgo de sufrir cáncer de mama u otros cánceres hormona dependientes.
Los lignanos (lino, sésamo, crucíferas, ortigas) y los fito estrógenos (soja, lúpulo, kudzú, legumbres…) aumentan el SHBG… cuando se sigue una dieta rica en fibra.
Una dieta rica en grasas reduce el SHBG y aumenta la testosterona y los estrógenos libres. No es bueno comer brioxeria…
Las dietas muy ricas en hidratos de carbono refinados reducen el SHBG y son un desastre para la salud hormonal porque inducen:
Quizás te podría recomendar la leche de avellana o de almendras en lugar de leche de arroz o de avena, ¿verdad?
Estamos hablando que tenéis que evitar o moderar mucho el consumo de: Monosacáridos (glucosa, fructosa, galactosa) que reducen la expresión genética del SHBG.
Una dieta rica en sucrosa (azúcar de mesa) o glucosa hace bajar los niveles de SHBG en sangre en humanos.
Pero esto sucede especialmente con la fructosa que está presente en el azúcar de mesa (sucrosa o sacarosa), en la miel, las mermeladas de fruta “sin azúcar o dietéticas”, la sucralosa (splenda) de los refrescos, en el jarabe de agave, el jarabe de maíz, los zumos de frutas ricas en fructosa como los caquis, mangos, sandía o melocotón, azúcar de coco…
La fructosa, a diferencia de la glucosa, no provoca la secreción de insulina por las células beta del páncreas y se ha comprobado que hace reducir la SHBG. Por lo tanto, la fructosa reduce la fabricación hepática de SHBG sin provocar picos de insulina.
Tomar miel todas las mañanas es una muy mala idea para la salud hormonal.
Ácido palmítico: Es una grasa saturada presente especialmente en el aceite de palma, la grasa y en la piel de la carne, en la margarina, las grasas de los lácteos (leche, mantequilla, queso, nata), en el aceite de coco… ampliamente extendido como aditivo alimentario legal que disminuye la actividad del gen HNF-4alfa, reduciendo el SHBG y provocando una mayor actividad hormonal y un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular, según la Organización Mundial de la Salud.
Preparáis las vacaciones. Preparáis los transportadores. Estos cruceros esperan vuestros estrógenos para mantener la salud hormonal.
Deseo que circuláis por la vida con muchos amigos que os ayuden a fabricar cruceros, ellos te traerán a buen puerto:
Ejercicio físico, frutos secos, aguacate, aceite de oliva, reducir peso (si te hace falta), … y reducir drásticamente el consumo de cereales que contienen gluten.
!Salud!
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