Estás en todas partes, estimado. ¿Imaginas una vida sin gluten?

Realmente, cada vez hay más personas sensibles a los cereales con gluten, sin que sean personas alérgicas (reacción mediada por las Ig E) ni intolerantes al gluten (enfermedad celiaca), simplemente son más sensibles a él.

Esta realidad ha llevado a los científicos a reconocer otra entidad nueva conocida como síndrome de la sensibilidad al gluten no celiaca (NCGS).

La sensibilidad a los cereales con gluten afecta negativamente a todos los humanos y el mecanismo parece ser multifactorial.

Las personas desarrollamos  sensibilidad al gluten no celiaca (NCGS) por diferentes componentes que encontramos en el mismo cereal, un cóctel peligroso… sólo si lo comes.

El problema no es sólo el gluten.

¿Cuáles son los componentes peligrosos del gluten?

Vamos a analizarlos uno por uno.

1 – Gliadina

El incansable investigador sobre el gluten, Alessio Fassano y su equipo, nos muestra en esta imagen la molécula alfa-gliadina, que tiene diferentes efectos según la porción estudiada independientemente de que seas celiaco o no: actividad citotóxica (rojo), inmunoreguladora (verde claro), liberación de la zonulina y aumento de la permeabilidad intestinal (azul), y aumento de la citoquina proinflamatòria Il-8 (verde oscuro).

A todo el mundo le provoca disbiosis intestinal (desequilibrio de las bacterias del intestino), mayor permeabilidad intestinal, menor cantidad de células caliciformes en el intestino reduciendo la capacidad de fabricar una buena capa mucosa como primera línea de defensa al intestino. La gliadina reduce en un 35-55 % la actividad de las células caliciformes y como resultado tendremos menos capa mucosa protectora y mayor riesgo de tener parásitos u hongos de repetición, gastritis o inflamaciones intestinales.

2 – Fructanos

Es un oligosacárido (hidrato de carbono de cadena corta) difícil de digerir y de absorber en el intestino delgado, que tiene la particularidad de fermentar mucho cuando llega al colon produciendo muchos gases, haces pastosas o diarreicas e hinchazón o espasmos abdominales.

Lo encontramos en el trigo, la cebada, el centeno, las cebollas y los ajos.

Si después de comer un bocadillo o una pizza te quedas con la barriga muy hinchada y vas de vientre con heces pastosas o con diarrea puedes intuir que los fructanos de los cereales con gluten te hacen daño.

3 – Fitatos

Los fitatos o ácido fítico es un antinutriente que en el intestino se enlaza con diferentes minerales (hierro, zinc, calcio y magnesio) de los alimentos que comemos provocando su menor absorción y carencia nutricional.

Está presente en la soja, el maíz, las semillas, los frutos secos y en los cereales integrales (lo encontramos en el salvado) sobre todo en el trigo.

4 – Lectinas

La lectina del germen del trigo se llama aglutinina (WGA) y también la encontramos en las legumbres, frutos secos, semillas y todos los otros cereales integrales (no los refinados). Podemos minimizar las lectinas germinando las legumbres  o bien, poniéndolas en remojo y cocinándolas a 100 ºC lentamente.

Las lectinas también reducen la producción de la capa mucosa intestinal, aumentan la permeabilidad intestinal y cambian la estructura de las vellosidades intestinales.

5- Los inhibidores de la amilasa tripsina (ATI)

Es una albúmina que resiste la proteólisis en el intestino y llega al intestino delgado y al colon donde aumenta la actividad del sistema inmunitario innato de las mucosas intestinales y también del resto de nuestro cuerpo, vía activación de receptores tipo Toll 1, 2 y 4 (TLR1, TLR2 y TLR4)

Los macrófagos, monocitos y las células dendríticas son células presentadoras de antígenos de nuestro sistema inmunitario innato que tienen unos receptores en su superficie  (TLR o receptores tipo Toll) que les sirven para reconocer los patógenos o sustancias extrañas que entran en nuestro cuerpo,  por ejemplo, algunos componentes alimentarios. Son la primera barrera de defensa de nuestro cuerpo, especialmente en el intestino, los pulmones y la piel.

Cereales con y sin gluten

Los cereales con gluten contienen además entre 2-4 % de ATI (el trigo contiene > 4%). Mientras que en los cereales “sin gluten” está presente en cantidades indetectables.

Cereales con gluten: trigo, cuscús, bulgur, avena, cebada, espelta, kamut, centeno, bebidas con malta o fermentadas con cereales como la cerveza.

Cereales sin gluten: Alforfón, quinoa, arroz, maíz, tapioca, amaranto, mijo, sorgo, teff. (La avena puede estar libre de gluten si el fabricante lo garantiza poniéndolo en la etiqueta “sin gluten”).

¿Si como gluten, me hará daño pronto?

Los inhibidores de la amilasa tripsina (ATI), que contienen todos los cereales con gluten, tiene unos efectos muy negativos para nuestro sistema inmunitario apenas 1-4 horas después de su ingesta.

Un desastre.

La función de los inhibidores de la amilasa tripsina (ATI) es iniciar un proceso inflamatorio y es capaz de cronificar infecciones virales, alergias y enfermedades autoinmunes que sin este efecto potenciador de las inflamaciones que tiene la ATI de los cereales con gluten probablemente nuestro organismo habría sabido resolver sin problemas. Una persona que consume gluten regularmente no resuelve con la misma facilidad un esguince, una alergia o una gripe.

Los ATI (no el gluten) son los que provocan principalmente esta NCGS tant frecuente entre todos nosotros.

Respecto a las personas celiacas, las personas con NCGS tienen:

Pérdida de la homeostasis inmunitaria: probablemente tendrás colon irritable, intolerancias alimentarías, herpes de repetición o alergias de repetición o enfermedades inflamatorias crónicas. Es curioso observar cómo la gente deja de tener herpes o gripes de repetición después de dejar el gluten. O bien, cómo la intolerancia a la fructosa y los gases intestinales desaparecen sólo dejando de inflamar el intestino siguiendo una dieta sin gluten.

La buena noticia es que todo esto se reduce a 0 si no comemos o bien si seguimos una dieta “sin gluten en un 90 %. Los síntomas pueden apareceral cabo de pocas horas o de pocos días después de comer. Es dosis dependiente, cuanto más comas peor. Si quieres saber si sufres esta sensibilidad al gluten no celiaca revisa los síntomas que provoca.

Síntomas intestinales:

  • Gases e hinchazón
  • Dolor abdominal o epigástrico (entre el ombligo y el esternón).
  • Náuseas
  • Pedos
  • Reflujo
  • Aftes en la mucosa de la boca.
  • Heces pastosas
  • Diarrea
  • Estreñimiento

Síntomas extraintestinales:

  • Malestar general
  • Cansancio o fatiga crónica.
  • Dolor de cabeza
  • Ansiedad
  • “Foggy mind”: Dificultad para concentrarse y pensar con claridad.
  • Rigidez o falta de flexibilidad: sobre todo de las manos y los pies.
  • Dolores articulars y musculares.
  • Erupción cutánea: Marcas rojas en la piel al mínimo contacto (p. ej., al rascarse).
  • Pérdida de peso.
  • Anemia
  • Dermatitis
  • Rinitis
  • Asma
  • Depresión
  • Hiperactividad
  • Falta de atención
  • Ataxia

Según los estudios de Aziz et. al. el 2015 en la revista Nat. Rev. Gastroenterology “The spectrum of nonceliac gluten sensivity”, la única forma que una persona puede descubrir si tiene NCGS es hacer la prueba de no comer cereales con gluten durante un mínimo de 6 semanas y preferiblemente durante 3 meses. Y después revisa si estos síntomas han desaparecido milagrosamente.

Una dieta sin gluten es también una dieta sin inhibidores de la amilasa tripsina (ATI).

Si eres de las personas que no practicas deporte, duermes poco y tienes unos dieta deficiente debes saber que realmente tienes el intestino muy poco protegido para cuando comas cereales con gluten y tu futuro es incierto.

Los cereales con gluten son, sencillamente, un factor de carga proinflamatoria y te recomiendo que empieces una dieta «gluten free» ¡ya!. Ahora bien, una dieta equilibrada te ayudará a mantener la mucosa intestinal en equilibrio.

Una dieta rica en fibra, fermentados, polifenoles, y alimentos que fisiológicamente tienen efectos antinflamatorios como las verduras crucíferas (brócoli y col especialmente) y los alimentos ricos en omega 3 te ayudarán a tener el intestino protegido para el día que decidas darte un premio y comer algo preparado con cereales con gluten e iniciar un proceso inflamatorio.

Se avispado y no compres productos procesados

Tienes que ser consciente que comprar un producto “gluten free” o “100% sin gluten” sólo te garantiza esto, que no contienen gluten.

¿Qué harás si lees “gluten free” en la etiqueta de un alimento nefasto por la salud?

Algunas empresas ya utilizan esta información que te damos para promocionar “otras cosas” que tienes que saber distinguir.

Todos podemos encontrarnos la etiqueta de “100 % gluten free” en productos como las bebidas alcohólicas, cereales refinados, bollería, refrescos y bebidas energéticas que están endulzados con azúcares o edulcorantes y, evidentemente, estos productos “gluten free” pueden empeorar tu salud cardiovascular, diabetes, etc.

Para colmos, podemos encontrarnos noticias que nos indiquen que los alimentos «gluten free» te engordan y empeoran tu salud. Se avispado y si decides comprar alimentos “sin gluten” vigila e infórmate del resto del contenido añadido. Piénsalo.

No te conozco bastante bien pero sé que lo harás mejor. ¡Salud!

Bibliografía

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Non-Celiac Gluten Sensitivity: The New Frontier of Gluten Related DisordersCarlo Catassi 1, Julio C. Bai 2, Bruno Bonaz 3, Frambuesa Bouma 4, Antonio Calabrò 5, Antonio Carroccio 6, Gemma Castillejo 7, Carolina Ciacci 8, Fernanda Cristofori 9, Jernej Dolinsek 10, Ruggiero Francavilla 9, Luca Elli 11, Peter Green 12, Wolfgang Holtmeier 13, Peter Koehler 14, Sibylle Koletzko 15, Christof Meinhold 16, David Sanders 17, Michael Schumann 18, Detlef Schuppan 19,20, Reiner Ullrich 18, Andreas Vécsei 21, Umberto Cerca 22, Victor Zevallos 19, Anna Sapone 23 and Alessio Fasano 24,*

REVIEW

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Non-celiac gluten sensitivity: questions still tono be answered despite increasing awareness

Umberto Cerca, Giacomo Caio, Francesco Tovoli and Roberto De Giorgio

 

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