Hablamos de dolor premenstrual o de dismenorrea como la situación que más dolor causa a la mayoría de las chicas por delante del dolor que provoca la eliminación de España de la pasada Eurocopa… 😉
No es normal que…
El síndrome premenstrual (SPM) afecta a 3 de cada 4 chicas. La prevalencia a los EU, Turquía, Canadá, Taiwán y Malà es del 60-90 % del total de las chicas. Es tan común que hoy día muchas chicas ya tienen asumido que es un peaje normal ligado a los años menstruales y fértiles del sexo femenino.
No es normal.
El 85 % de las mujeres en época fértil experimentarán algún síntoma del SPM al menos 1 vez en algún momento de su vida durante el ciclo menstrual. ¡El 85 %!
No es normal.
Que muchas mujeres deseen que llegue la menopausia o el embarazo para poder evitar el SPM de finales de mes durante la menstruación.
No es normal.
Que los dolor premenstrual sea la causa principal del ausentismo laboral y escolar.
Y todavía es menos normal que la gente tome antinflamatorios para liberarse del dolor de la regla.
El síndrome premenstrual (o dismenorrea), que a partir de ahora referiremos con el acrónimo de SPM, es experimentado por muchas mujeres de todas las edades durante su época reproductiva. Nos referimos a menstruaciones dolorosas que empiezan unas cuantas horas antes de la menstruación o junto con el inicio del 1er sangrado menstrual. El dolor es más intenso durante el primer y segundo día de la regla y suele durar entre 2-3 días en total. Pueden ser molestos y suaves o, en algunos casos, pueden ser muy fuertes y graves afectando la vida diaria de las mujeres.
El dolor espasmódico o rampas localizados en la parte baja del vientre y parte baja de la espalda (lumbares y sacro) es el síntoma principal. Estas dolencias suelen ir acompañadas de:
Es curioso observar como estos síntomas llevan a las mujeres a medicarse con antinflamatorios para aligerar los dolores lumbares, el dolor de cabeza o los dolores abdominales, otras mujeres toman antidepresivos… unos naturales y otros químicos para mejorar el estado anímico, también utilizan infusiones, suplementos o dietas para la retención de líquidos… todo, todo, todo sin éxito. Entendiendo, desde luego, como éxito la resolución total y no dependencia de absolutamente ningún medicamento para disfrutar de una salud hormonal poniendo orden a tu metabolismo.
A veces van al dermatólogo por el acné y se van con la receta de una crema.
Te has dado cuenta que quizás tienes que empezar a poner orden en lugar de permitir que todo se haga crónico. Siempre estás a tiempo de empezar a regular tu salud hormonal.
Te explicaremos las claves y sabrás como salir de esta pesadilla, que te lleva a diferentes especialistas porque tienes síntomas muy variados que tienen un origen común. Entenderás cómo se desencadena todo este festival y, aun así, estando informados, habrá personas que decidirán no hacer nada. Y decidirán seguir tomando “apaga fuegos” en lugar de coger el timón de su salud. No pasa nada.
Mientras estamos vivos todo se puede arreglar… pero un exceso de estrógenos puede provocar un riesgo y conducirte a un disgusto más grave condicionando que un día quizás ya sea demasiado tarde.
A menudo la propuesta es tomar anticonceptivos en lugar de poner orden a un auténtico desequilibrio hormonal del cual eres completamente responsable. El día que dejes los anticonceptivos te darás cuenta que, si no has corregido el origen del problema, sigues teniendo exactamente el mismo problema que antes de tomar los anticonceptivos porque estos medicamentos sencillamente no regulan nada de nada.
Hay mujeres que lo sufren de forma mayúscula y su SPM le impide, incluso, poder seguir una vida normal. Es el que denominamos el Trastorno Disfórico Premenstrual (TDPM), una forma grave de SPM donde básicamente empeoran tanto anímicamente como físicamente.
Las personas con esta forma grave de SPM suelen sufrir previamente problemas de depresión y suelen encontrarse que durante una o dos semanas antes de la menstruación, en la fase lútea, todos los síntomas premenstruales empeoran.
Entre el 3-8 % de las mujeres padecerán el trastorno disfórico premenstrual TDPM en sus años reproductivos. Y no es tan común como el SPM.
¿Imaginas tener 15 días cada mes con un estado anímico bajo? Y si le añadimos los 5 días engorrosos de sangrado menstrual… resulta que algunas mujeres sólo tienen 10 días de tranquilidad al mes. Y si no ponemos remedio, esto seguirá así hasta un embarazo o bien hasta que llegue la menopausia… un calvario.
A menudo es difícil concretar si el SPM es realmente el problema a tratar o bien, estamos ante un trastorno psicológico subyacente.
Según la Guidelines from the American Psychiatric Association se puede afirmar que una mujer sufre de TDPM si tiene 5 o más de estos síntomas mencionados como mínimo durante dos ciclos menstruales consecutivos. Según estas guías, los síntomas tienen que estar presentes la semana antes de la menstruación y tienen que ir desapareciendo los días después de venir la regla a la vez que interfieren en poder llevar una vida normal.
El origen es el desequilibrio hormonal o cambios químicos que están muy influenciados por alteraciones emocionales, por una mala gestión del estrés o por estados depresivos. La carencia de ciertos micronutrientes (vitaminas y minerales) o ciertos errores alimentarios pueden ser la causa.
Una mayor actividad de la enzima COX-2 (Cicloxigenasa-2) y una mayor producción de prostaglandinas proinflamatorias a nivel del útero son uno de los principales motivos.
Se ha visto que, frenando esta enzima COX-2 con los conocidos AINES (Aspirina, Ibuprofeno, Naproxeno, Indometacina,…) se consigue reducir el dolor entre el 75-80 % de las mujeres. Los efectos secundarios de los AINES, sus contraindicaciones y su limitada eficacia (entre el 20-25 % de las mujeres no notan mejoras), nos anima a ofrecer alternativas naturales para frenar la fabricación de prostaglandinas a nivel del útero, frenando la enzima COX-2. Cómo por ejemplo el jengibre.
Dada la variedad de razones que pueden condicionar el SPM no tendremos un mismo tratamiento que sea eficaz para todo el mundo.
Tenemos muy buenos resultados con cambios en los hábitos de vida:
Tenemos propuestas médicas cómo:
Propuestas de la medicina integradora:
Las mujeres con TDPM se beneficiarán del mismo tratamiento recomendado para el SPM a fin de mejorar su salud hormonal… pero se suele añadir un tratamiento antidepresivo a dosis bajas unos días antes de la menstruación, durante la fase lútea.
Los científicos sugieren que en el cerebro de las mujeres con SPM hay una mala adaptación a las fluctuaciones hormonales del ciclo hormonal. Sabemos que los estrógenos y la serotonina son dos hormonas que están muy relacionadas entre sí.
La serotonina es un neurotransmisor que fabricamos en el primer cerebro y el 90 % en el segundo cerebro, es decir, en el intestino, donde tenemos nuestro sistema neurológico intestinal. Es la hormona clave para el equilibrio emocional.
La caída brusca de los estrógenos a partir de la ovulación (día 14 del ciclo) también se acompaña de una caída repentina de la serotonina.
Se han hecho estudios de la eficacia de tomar antidepresivos durante todo el mes, o bien sólo durante la fase lútea (14-28), y se ha visto que es mejor hacerlo sólo estos últimos días del ciclo menstrual, desde la ovulación hasta el primer día cuando baja la regla.
Los inhibidores de la recuperación de la serotonina usados con éxito por los psiquiatras, durante la fase lútea, son:
Y los suplementos naturales que mejoran la serotonina son:
Alimentos que mejoran la fabricación de serotonina a nivel intestinal:
Si tienes el SPM y tienes sospechas de sufrir TDPM te recomendamos que te pongas en manos de un especialista en Medicina Integradora o PNIE para ajustar tus hábitos de vida y la posibilidad de dosificar los suplementos de una forma personalizada.
¡Pero puedes empezar hoy mismo!
Desayuna medio vaso de kéfir con arándanos cada día. Ya sabes que tendrás éxito porque esto ya está demostrado.
Prepárate un zumo de jengibre con una máquina de zumos prensados en frío (visita saludconxevi.com) o bien, una infusión de jengibre e hipérico (juntos) y entonces pon el zumo (o la infusión) en una hielera dentro del congelador para hacer cubitos.
¡Cubitos de jengibre! ¡O cubitos de la infusión de jengibre con hipérico! puedes tomar cada día poniendo un cubito de jengibre en un vaso de agua fresca o dentro de tu zumo predilecto.
Tal como nos muestran los estudios, es especialmente importante tomarlo los últimos 15 días de la menstruación.
¡Revisa tus hábitos de vida! ¿Practicas deporte y duermes suficiente?
¡Salud!
The premenstrual symptoms screening
Steiner M, Macdougall M, Brown E.
Tool (PSST) for clinicians. Arch Womens Mente Health 2003;6:203–9.
Herbs, vitamins and minerales in the treatment of premenstrual syndrome: a systematic review
Whelan AM, Jurgens TM, Naylor H.
Canadian Journal of Clinical Pharmacology 2009; 16(3): e407-e429
Review donde treatment of premenstrual syndrome: from conventional tono alternative approach
Verma RK, Chellappan DK, Pandey AK.
A prospective study of caffeine and coffee intake and premenstrual syndrome 1,2
Alexandra C Purdue-Smithe3, JoAnn E Manson4–6, Susan E Hankinson3,4,6, and Elizabeth R Bertone-Johnson3,*
© 2016 American Society for Nutrition
Curcumin attenuates severity of premenstrual syndrome symptoms: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial
Khayat S1, Fanaei H2, Kheirkhah M3, Moghadam ZB4, Kasaeian A5, Javadimehr M6.
Complemento Ther Med. 2015 Jun;23(3):318-24. doi: 10.1016/j.ctim.2015.04.001. Epub 2015 Apr 9.
The premenstrual syndrome: effectiveness of Vitex agnus castus
Med Monatsschr Pharm. 2009 May;32(5):186-91.
Effects of SP6 acupressure donde pain and menstrual distress in young women with dysmenorrhea
C.L. Wong a,*, K.Y. Lai b, H.M. Tse b
Complementary Therapies in Clinical Practice 16 (2010) 64–69
Treatment of Premenstrual Dysphoric Disorder: Therapeutic Challenges
Teri Pearlstein (2016)
Experto Review of Clinical Pharmacology, 9:4, 493-496, DOI: 10.1586/17512433.2016.1142371
Effect of Zingiber officinale R. rhizomes (ginger) donde pain relief in primary dysmenorrhea: a placebo randomized trial
Parvin Rahnama1*, Ali Montazeri2, Hassan Fallah Huseini3, Saeed Kianbakht3 and Mohsen Naseri4.
Rahnama et. al. BMC Complementary and Alternative Medicine 2012, 12:92.
Effect of treatment with ginger donde the severity of premenstrual syndrome symptoms.
Khayat S1, Kheirkhah M2, Behboodi Moghadam Z3, Fanaei H4, Kasaeian A5, Javadimehr M6
eCollection 2014.
Prevalence of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder in a representative cohort of Spanish women of fertile age.
José Luis Dueñas a, Iñaki Lete b, Rafael Bermejo c, Agnès Arbat c, Ezequiel Pérez-Campos d, Javier Martínez-Salmeáne, Isabel Serrano f, José Luis Doval g, Carme Coll h
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 156 (2011) 72–77
Natural Interventions for Premenstrual Syndrome
BY JOSEPH L. MAYO, MD, FACOG
APPLIED NUTRITIONAL SCIENCE REPORTS Copyright © 2004 by Advanced Nutrition Publications, Inc.
Premenstrual Syndrome: A Natural Approach tono Management
BY JOSEPH L. MAYO, MD, FACOG
APPLIED NUTRITIONAL SCIENCE REPORTS Copyright © 1997 Advanced Nutrition Publications, Inc. rev. 1999
Spinal manipulation for primary and secondary dysmenorrhea.
Proctor ML, Hing W, Johnson TC, Murphy PA.
Cochrane Database Syst Rev 2003;3. CD002119.
Effect of aromatherapy donde symptoms of dysmenorrhea in college students: a randomized placebo-controlled clinical trial. Han SH, Hur MH, Buckle J, Choi J, Lee MS.
J Alterno Complemento Med 2006;12:535–41.
The diagnosis of premenstrual syndromes and premenstrual dysphoric disorder clinical procedures and research perspectivas.
Halbreich Uno. Gynecol Endocrinol 2004;19:320–4.
Premenstrual syndrome, premenstrual dysphoric disorder, and beyond: a clinical primero for practitioners.
Johnson SR. Obstet Gynecol 2004;104:845–9.
The premenstrual symptoms screening tool (PSST) for clinicians.
Steiner M, Macdougall M, Brown E.
Arch Womens Mente Health 2003;6:203–9.
Quantification of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder.
Dhingra V, O’Brien S. In: O’Brien S, Rapkin AJ, Schmidt P, editores.
The premenstrual syndromes: PMS and PMDD. London: Informa Healthcare; 2007. p. 27–36.
Pattern and correlates of premenstrual symptomatology amongst Nigerian university students.
Adewuya AO, Loto OLMO, Adewumi TU.
J Psychosom Obstet Gynecol 2009;30:127–32.
Using the daily recuerdo of severity of problems as a screening instrumento for premenstrual syndrome.
Borenstein JE, Dean BB, Yonkers KA, Endicott J. Obstet Gynecol 2007;109:1068–75.
Premenstrual syndrome prevalence and fluctuation over time: results from a French population-based survey.
Potter J, Bouyer J, Trussell J, Moreau C.
Womens Health 2009;18:31–9.
A culturally sensitive study of premenstrual and menstrual symptoms among Chinese women.
Lee AM, Sonido-Kum Tang C, Chong C. J Psychosom Obstet Gynaecol 2009;30:105–14.
The prevalence of premenstrual dysphoric disorder in a randomly selected group of urban and rural women.
Gehlert S, Song IH, Chang CH, Hartlage AS. Psychol Med 2009;39:129–36.
The premenstrual syndrome.
Magos AL, Studd JWW.
In: Studd J, editor. Progress in Obstetrics and Gynaecology, Volume 4. London: Churchill Livingstone; 1984. p. 334–50. 2. Reid RL. Premenstrual syndrome. N Eng J Med 1991; 324:1208–10.
A study tono investigate the relationship between lifestyle factores and premenstrual symptoms
Sadler C, Inskip H, Smith H, Panay
J Br Menopause Zoco 2004;10 Suppl 2:15.
Daily Recuerdo of severity of problems (DRSP): reliability and validity.
Endicott J, Nee J, Harrison W.
Arch Womens Mente Health 2006;9:41–9.
Conditioning exercise decreases premenstrual symptoms: a prospective, controlled 6-month trial.
Prior J.C., Vigna Y, Sciarretta D, Alojado N, Schulzer M.
Fertil Steril 1987;47:402–8.
Management of premenstrual syndrome
Ng C, Panay N.
In: Barter J, Hampton N, editores. The Year in Gynaecology. Oxford: Clinical Publishing; 2002. p.181–96.
An integrative medicine approach tono premenstrual syndrome.
Girman A, Lee R, Kligler B.
Am J Obstet Gynecol. 2003; 188(5 Suppl):S56–65.
Retinopathy and bright light therapy
Vanselow W, Dennerstein L, Armstrong S, Lockie P
Am J Psychiatry 1991;148:1266–7.
A randomized comparison of psychological (cognitive behaviour therapy), medical (fluoxetine) and combined treatment for women with premenstrual dysphoric disorder.
Hunter MS, Ussher JM, Browne SJ, Cariss M, Jelley R, Katz M.
J Psychosom Obstet Gynaecol 2002;23:193–9.
Fluoxetine in the treatment of premenstrual dysphoria.
Steiner M, Steinberg S, Stewart D, Cartero D, Berger C, Reid
New Engl J Med 1995;23:1529–34.
Efficacy of selective serotonin-reuptake inhibitors in premenstrual syndrome: a systematic review.
Dimmock PW, Wyatt KM, Jones PW, O’Brien PM.
Lancet 2000;356:1131–6.
The efficacy of fluoxetine in improving physical symptoms associated with premenstrual dysphoric disorder.
Steiner M, Romano SJ, Babcock S, Dillon J, Shuler C, Berger C, te al.
BJOG 2001;108:462–8.
Hoja oro half-cycle treatment of severe premenstrual syndrome with a serotonergic antidepressant.
Freeman E, Rickels K, Arredondo F, Kao LC, Pollack S, Sondheimer S.,
J Clin Psychopharmacol 1999;19:3–8.
Luteal phase treatment of premenstrual dysphoric disorder improves symptoms that continúo into the postmenstrual phase.
Yonkers K, Pearlstein T, Fayyad R, Gillespie J.
J Affect Disord. 2005;85:317–21.
Selective serotonin Re-uptake inhibitors (SSRIs)
Medicinas and Healthcare products Regulatory Agency.
Citalopram in PMS patients with prior SSRI treatment failure: a preliminary study.
Freeman EW, Jabara S, Sondheimer SJ, Auletto R.
J Women’s Health Gend Based Med 2002;11:459–64.
A preliminary study of luteal phase versus symptom-onset dosing with escitalopram for premenstrual dysphoric disorder.
Freeman EW, Sondheimer SJ, Sammel MD, Ferdousi T, Lin H
J Clin Psychiatry 2005;66:769–73.
