¿Les teves floten? Mira aquí
Menu
Menu

Respecto al artículo de los antiácidos

respecte-articles-antiacids

Xevi Verdaguer

Psiconeuroinmunólogo, nutricionista y fisioterapeuta. Ayudo a personas como tú a recuperar tu salud a través de la PNIE y otras disciplinas.

¿Qué aprenderás?

En octubre del año pasado publicamos un artículo titulado: «¿Tomas antiácidos? ¿Tienes los siguientes síntomas?«. Este artículo que lo podéis encontrar en versión extensa en EQM, causó un cierto alboroto, debido a una supuesta falta de rigorosidad en los temas que se trataban.

Cuando escribimos un artículo divulgativo, para que sea accesible a toda la población, para velar por la salud general y por una mayor autonomía individual, puede suceder que pasemos de puntillas por ciertos tecnicismos bastante complejos. En ese artículo es posible que simplificáramos aspectos que tienen una mayor complejidad sin querer ofender a otros profesionales que trabajan en este mundo de la salud, donde todo el mundo se merece un estudio personalizado.

La duración del seminario, que ofrezco para profesionales, donde hablamos sobre el estómago y la vitamina B12 (entre otros…), tiene 5 horas de duración aproximadamente, y los detalles técnicos son un espectáculo, aunque no muy inteligible para los no profesionales.

Aparte de reiterar la información que publicamos, hay que tener en cuenta las limitaciones demográficas de algunos estudios (al tener en cuenta hábitos de vida como el tabaquismo, el sobrepeso, el receptor H2 de la histamina, que también fabrica ácido clorhídrico en el estómago), en el contexto de intentar aclarar la relación causal única de los PPi y las carencias de vitaminas y minerales que hemos mencionado.

Los antiácidos afectan los niveles de la vitamina B12.

Pero también podemos añadir a la carencia de esta vitamina (B12), la carencia de calcio, hierro, magnesio, vitamina C, condicionados por la falta de ácido en el estómago, que con mayor frecuencia, sin embargo, se observan en los  adultos que en los jóvenes, y también en las personas afectadas por la bacteria Helicobacter Pyloris en la estómago, respecto a las no afectadas por esta bacteria.

Futuras investigaciones ayudarán a aclarar lo que estamos advirtiendo en estas líneas:

Hay que ser muy cauteloso con el uso continuado de los antiácidos. Las consecuencias pueden ser graves.

Aprovechando que damos respuesta a los ruegos de los lectores, añadiremos aclaraciones e insistiremos en la rigurosidad de lo que ya publicamos en su día:

Los inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, etc.) afectan al estómago reduciendo la excreción de ácido clorhídrico (HCl) a nivel de las células paritales del estómago. Sin el ácido clorhídrico el pepsinógeno no se podrá convertir en su forma activa, la pepsina.

¿Qué sucederá sin pepsina?

La pepsina la necesitamos para digerir la proteína de la dieta. Esto provoca que:

  1. no podamos extraer la vitamina B12 de la proteína que comemos de la dieta.
  2. la vitamina B12 tampoco se podrá enlazar con la proteína R-protein (transcobalamina I) que la protege de las enzimas pancreáticas para su posterior absorción a nivel del íleon del intestino delgado. Algunos estudios indican una menor síntesis del factor intrínseco en las células parietales del estómago (otros estudios no lo reportan) que es una proteína implicada en la absorción de la vitamina B12.
  3. La dosis afecta la absorción de la vitamina B12 de diferente manera. Mayores dosis de omeprazol implican peor absorción de vitamina B12. En sólo 2 semanas de tratamiento ya se han encontrado reducciones del 3 %.
  4. Se recomienda solucionar el problema del estómago y evitar el consumo de este tipo de medicamento no más allá de los 3-4 años.

La falta de ácido en el estómago no sólo afecta los niveles de absorción de vitaminas y minerales, también afecta al contenido de sus propios fluidos. En los pacientes tratados con inhibidores de la bomba de protones como el omeprazol hemos encontrado <encontrado niveles bajos de pepsina y, en cambio, niveles excesivos de tripsina y  sales biliares en los fluidos del estómago que pueden provocar reflujo y ardor en el esófago, esofagitis (inflamación del esófago) y daño a nivel pulmonar.

Si alguien tiene osteoporosis, anemias, alergias o neumonías de repetición puede sospechar de que le falta ácido al estómago (hipoclorhídria) y deberá ponerse en manos de un médico especializado en medicina integradora para resolver la raíz del problema.

Es un tema complejo. Los profesionales sanitarios interesados en la evolución de algunas de las grandes interrogantes relacionadas con el tema que intento explicar a EQM de una forma sencilla podrán encontrar en la bibliografía recomendada unas fuentes rigurosas que nos ayudarán a crearnos una opinión.

Si os parece bien, os comparto las fuentes científicas utilizadas, donde podréis encontrar más información sobre lo que ya publicamos.

Bibliografía

  • An assessment of human gastric fluido composition as a function of PPI usageEmily Foltz , Sassan Azad , Mary Lou Everett , Zoie E. Holzknecht , Nathan L. Sanders , J. Will Thompson , Laura G. Dubois , William Parker , Shaf Keshavjee , Scott M. Palmer , R. Duane Davis , Shu S. LinPhysiological Reports Published 27 January 2015 Vol. 3 no. e12269 DOI: 10.14814/phy2.12269
  • JAMA The Journal of the american Medical association Original Investigation | December 11, 2013Proton Pump Inhibitor and Histamine 2 Receptor Antagonist Uso and Vitamin B12 Deficiency FREE. Jameson R. Lam, MPH1; Jennifer L. Schneider, MPH1; Wei Zhao, MPH1; Douglas A. Corley, MD, PhD1(-] Author Affiliations1Division of Research, Kaiser Permanente, Oakland, California JAMA. 2013;310(22):2435-2442. doi:10.1001/jama.2013.280490.
  • Ther Adv Drug Saf. 2013 Jun; 4(3): 125–133.doi:  10.1177/2042098613482484PMCID: PMC4110863Proton pump inhibitors and risk of vitamin and mineral deficiency: evidence and clinical implicationsJoel J. HeidelbaughUniversity of Michigan, Ypsilanti Health Center, 200 Arnet Suite 200, Ypsilanti, MÍ 48198, USA
  • Curr Gastroenterol Recibe. 2010 Debo de;12(6):448-57. doi: 10.1007/s11894-010-0141-0.Association of long-term proton pump inhibitor therapy with bone fracturas and effects donde absorption of calcium, vitamin B12, iron, and magnesium.Ito T1, Jensen RT.Author information: 1Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Science, Kyushu University, Fukuoka, Japan.
  • J Nutr Elder. 2010 Jan;29(1):87-99. doi: 10.1080/01639360903574734.Vitamin B(12) deficiency is linked with long-term uso of proton pump inhibitors in institutionalized older adultos: could a cyanocobalamin nasal spray be beneficial?Rozgony NR1, Barro C, Kuczmarski MF, Bob H.Author information: 1Department of Health, Nutrition, and Exercise Science, University of Delaware, Newark, Delaware 19716, USA.
  • Proton pump inhibitors and risk of fracturas: a meta-analysis of 11 international studiesElaine W. Yu, MD,1 Scott R. Bauer, BS,2 Paul A. Bain, PhD,3 and Douglas C. Bauer, MD41 Endocrine Unido, Massachusetts General Hospital, Boston, MI2 Department of Epidemiology, Harvard School of Public Health, Boston, MI3 Countway Library of Medicine, Harvard Medical School, Boston, MI4 University of California, San Francisco, CA
  • Med Decir Asoc. 2008 Mar;9(3):162-7. doi: 10.1016/j.jamda.2007.10.004.Don acid-lowering agentes affect vitamin B12 status in older adultos?Dharmarajan TS1, Kanagala MR, Murakonda P, Lebelt AS, Norkus EP.Author information: 1Department of Medicine, Our Lady of Mercy Medical Center, Bronx, NY, USA.
  • Saltzman  JR, Kemp  YA, Golner  BB,  et. al.  Effect of hypochlorhydria due tono omeprazole treatment oro atrophic gastritis donde protein-bound vitamin B12 absorption. J Am Coll Nutr. 1994;1
  • Ann Pharmacother. 2002 May;36(5):812-6.Vitamin B(12) deficiency associated with histamine(2)-receptor antagonists and a proton-pump inhibitor.Ruscin JM1, Page RL 2nd, Valuck RJ.Author information: 1Department of Pharmacy Practice, School of Pharmacy, University of Colorado Health Sciences Center, 4200 E Ninth Avenue, Denver, CO 80262-0001, USA.
  • Omeprazole Therapy Causas Malabsorption of Cyanocobalamin (Vitamin B12) Author Name: Stefan P. Marcuard, MD; Lisa Albernaz, RN; and Prabhaker G. Khazanie, PhDArtículo and Author Information: Ann Interno Med. 1994;120(3):211-215. doi:10.7326/0003-4819-120-3-199402010-00006
  • Current Opinion in GastroenterologyProton Pump Inhibitors: Potential Adverse EffectsNeena S. AbrahamDisclosuresCurr Opin Gastroenterol. 2012;28(6):615-620.
  • Schenk  BE, Festen  HP, Kuipers  EJ, Klinkenberg-Knol  EC, Meuwissen  SG.Effect of short- and long-term treatment with omeprazole donde the absorption and serum levels of cobalamin. Alimento Pharmacol Ther. 1996;10(4):541-545.
  • FDA Drug Safety Communication: Low magnesium levels can cordero associated with long-term uso of Proton Pump Inhibitor drugs(PPIs) -> FDA Drug Safety Communication: Low magnesium levels can cordero associated with long-term uso of Proton Pump Inhibitor drugs (PPIs)

Xevi Verdaguer

Psiconeuroinmunólogo, nutricionista y fisioterapeuta. Ayudo a personas como tú a recuperar tu salud a través de la PNIE y otras disciplinas.

¿Qué aprenderás?

Tu caca, ¿flota o no flota?

A mucha gente le da risa cuando hablo que si las cacas flotan, o de si son pastosas o duras, si huelen o no...
Les hace gracia.

Pero cuando entienden la importancia que tiene esto, no sólo ponen más atención a lo que aparece cada mañana en la taza de su inodoro, sino que empiezan a preocuparse por cómo son las cacas de la gente que más quieren. Curioso, ¿no?

He grabado un audio en el que, en menos de 3 minutos, sabrás cómo debería ser la caca perfecta y qué puede ir mal a tu cuerpo si no es así.
ENVÍAME EL AUDIO
Xevi verdaguer historia

Relacionados

arrow down

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

cartcross