Especial Coronavirus (SARS-CoV-2): síndrome respiratori agut sever

Una nova malaltia amb una història peculiar:

La història clínica d’aquesta malaltia té unes característiques particulars. Es preveu que el pacient manifesti sobretot febre, que tingui malestar general, tos seca i que no respongui molt bé als antipirètics.

Després dels primers 5-7 dies del contacte, la gent gran amb insuficiència pulmonar ja comencen a experimentar dificultat per respirar (dispnea) i augment de la freqüència respiratòria. No obstant això, en pacients més fràgils, la dispnea ja pot aparèixer a l’inici dels símptomes.

D’altra banda, en persones més joves i en aquells que no tenen problemes respiratoris bàsics o altres comorbiditats, la dispnea pot aparèixer més tard. Aquests pacients joves amb dispnea tardana experimenten un empitjorament de la lesió pulmonar induïda per inflamació juntament amb una disminució de la saturació d’oxigen (<93%). Sembla ser que, des d’aquest punt en endavant, el ràpid deteriorament de les funcions respiratòries i la saturació d’oxigen pot ser vital en el curs de la malaltia.

L’escenari és realment increïble perquè per als pacients amb poca simptomatologia i lleugerament hipòxics, el primer enfocament terapèutic és l’oxigenoteràpia. Tot i que aquesta estratègia és efectiva, en alguns pacients pot produir-se un empitjorament de la insuficiència respiratòria. Amb la funció preservada, el següent pas, segons la lògica, és la ventilació no invasiva (NIV). Aquesta teràpia té un èxit ràpid.

En alguns pacients, però, hi ha un empitjorament sobtat i inesperat de les condicions clíniques. Els pacients col·lapsen i requereixen intubació ràpida i ventilació mecànica invasiva. No obstant això, després de 24-48 hores, el pacient pot tenir una millora ràpida amb un augment de P / F.

Com veiem, molt sovint després d’un èxit inicial, hi ha un nou empitjorament de les afeccions respiratòries que pot requerir una nova teràpia invasiva. I per tant, la ventilació mecànica també s’ha suggerit durant 1-2 setmanes.

El missatge per aquells que tracten a aquests pacients és que:

ÉS MOLT RECOMANABLE SEGUIR L’EVOLUCIÓ CLÍNICA enfocant ESPECIALMENT ALS VALORS DE LA SATURIMETRÍA, EN LLOC DE CONSIDERAR ELS VALORS TÍPICS P / F suggerits AL Síndrome de dificultat respiratòria aguda (SDRA).

Diagnòstic

Es basa en l’estudi en PCR de l’RNA de virus de la mostra nasofaríngia que has recollit amb l’hisop. Sortirà positiu si fa> 4 dies del contacte amb el Coronavirus. Pots demanar un Test de recollida de mostres als laboratoris:

El laboratorio Synlab:

Passeig de la Bonanova, 69, 08017 Barcelona Telèfon: 932 53 01 49

El laboratorio TELETEST Carrer del Montseny, 11, 08012 Barcelona Telèfon: 932 12 33 45

Hauràs reenviar la mostra al laboratori que et va enviar el Kit.

Després d’unes setmanes del contacte viral serà útil realitzar-se un estudi en sang per valorar si estàs immunitzat o no, valorant:

  • Ac. Ig G del Coronavirus
  • Ac. Ig M del Coronavirus

Què podem fer?

La investigació clínica i preclínica haurà d’explicar en un futur pròxim molts aspectes subjacents a les presentacions clíniques particular és de la malaltia de l’COVID-19.

El mecanisme patogènic que produeix pneumònia sembla ser particularment complex però ara mateix donarem les claus que coneixem actualment i com proposem abordar-les.

Les estratègies de tractament i prevenció de futures epidèmies o pandèmies relacionades amb COVID-19 estan dirigides actualment a:

  • Atenció simptomàtica i la oxigenoterapia. 
  • No tenim aprovat cap tractament antiviral específic. No obstant això, s’han proposat diversos enfocaments amb lopinavir / ritonavir (400/100 mg cada 12 hores), cloroquina (500 mg cada 12 hores) i hidroxicloroquina (200 mg cada 12 hores).
  • No tenim vacuna profilàctica específica.

Objectius

Objectius de les nostres propostes de tractament:

  • Mesures de prevenció: Tot i que les persones amb el grup sanguini tipus A es relaciona amb ser més vulnerable als efectes del Covid-19 i els de el grup O els més resistents, es recomana seguir les directrius de protecció, aïllament social i mesures d’higiene recomanades per les autoritats sanitàries.
  • Reduir els factors de risc de les persones immunodeprimides, les persones diabètiques, les que pateixen patologies cardiovasculars i les que pateixen malalties pulmonars cròniques (MPOC).
  • Reduir la citoquina inflamatòria Il-6 (Interleucina-6): Després de la infecció, el Coronavirus provoca una resposta excessiva del sistema immune i una cascada inflamatòria que farà malbé extensament els nostres teixits. La protagonista d’aquesta tempesta de citoquines pro-inflamatòries és la Il-6.
  • Millorar la resposta de el sistema immune. Immunomoduladors.
  • Reduir els nivells de cortisol (hormona d’estrès), augmentar els nivells d’oxitocina (hormona de l’amor) i augmentar els de anandamida (hormona de la felicitat).

Un dels mecanismes d’acció relacionats amb la gravetat del COVID-19 (Coronavirus Disease-2019) semblen estar relacionats amb:

  • l’enzim ACE2 (expressada en els pulmons, ronyons, vasos sanguinis i intestí): És la via d’entrada que a nivell pulmonar que està sobreexpressada en les persones que prenen medicaments Inhibidors de l’ACE (Enalapril …) i les que prenen Ibuprofè o altres AINES.
  • la Interleucina 6 (Il-6) produïda pels leucòcits: els nivells d’Il-6 estan molt elevats en els casos de pneumònia. Així mateix, la Il-6 també és elevada en persones de risc com les que pateixen estrès crònic, diabetis, obesitat, malalties inflamatòries com la hipertensió o patologies cardíaques, malalties autoimmunes o altres com l’endometriosi o la depressió. Pots analitzar en sang els nivells de Il-6 o bé, analitzar-te la PCR, que és una proteïna que està elevada a causa dels inmunomensajeros pro-inflamatoris com la Il-1, TNF-alfa, i sobretot a causa de la Il-6.

Si estàs prenent medicació per la hipertensió de l’tipus Inhibidors de l’ACE (Enalapril, extracte d’all, extracte de magrana, melatonina …) et recomano consultar amb l’especialista per buscar una alternativa que actuï en un altre mecanisme per regular la pressió arterial com els bloquejants dels canals de calci (Artedil …) o bé, els vasodilatadors tipus beta-bloquejants (Bisoprolol …). Una bona opció natural pot ser el Espino Blanco (arç blanc o crataegus), el magnesi i els Omega 3. Et recomano prendre simultàniament:

Si estás tomando antiinflamatorios o bien, quieres usar Ibuprofeno para mejorar la fiebre y el malestar general, es mejor optar por el paracetamol.

Suplements recomanats per Institut Xevi Verdaguer

Per a la immunitat i el control de les inflamacions

  • STRESS COMPLEX (XEVI VERDAGUER)
  • MULTIMESENGER (NUTRINED)
  • MICO-CORIO (HIFAS DA TERRA) + VITAMINA C
  • MICO-CORD (HIFAS DA TERRA) + VITAMINA C
  • MICO-SOL (HIFAS DA TERRA) + VITAMINA C
  • MICO-FIVE (HIFAS DA TERRA) + VITAMINA C
  • DEFENSAS INMUNIDAD Vías respiratorias (NATUR IMPORT)
  • NOVAFORTE-NOVALIV.
  • MICO NEO VR (NEO)
  • MICO NEO DEF (NEO)
  • INFLAMIFLORA (EGLE)
  • INMUNIFLORA (EGLE)
  • INMUNOACTIV DEFENSAS (EGLE)
  • INMUNOGEN (GLAUBER PHARMA)

Tots funcionen millor si van associats amb la suplementació de micronutrients que milloren la resposta immune. Els que tenen més evidència són:

  • Vitamina C: 1 o 2gr/dia
  • Zinc: 15-30mg/dia
  • Vitamina D3: 4000-10.000UI/día (mantenint els nivells en sang de vitamina D-25-OH:  50-100 ng/ml)

Recomano:

  • PROPOL AID C1000 (ESI)
  • ACEROLA- C + ORTHO D3 (ORTHONAT)
  • VITAMINA C LIPOSOMADA; OMEGA 3 (CURESUPPORT)
  • NATURAL C + BIOFLAVONOIDES (DOUGLAS)
  • OPTI ZINC; OMEGA 3 de PURE (DOUGLAS)

Suplementació per a nens:

  • DR. REI (HIFAS DA TERRA) Recomanat per a nens d’entre 8 mesos i 8 anys.
  • BIO-DEFENSE (HIFAS DA TERRA) Recomanat per a nens de >3 anys.
  • D3 Animal Parade (NATURES  PLUS)

Agraïments:

DAVANT LA DESBORDANT SITUACIÓ DEL SISTEMA SANITARI VULL DONAR LES GRÀCIES A TOTS QUI CONFIEN EN L’INSTITUT PNIE Xevi Verdaguer PER AJUDAR ELS MÉS NECESSITATS EN AQUESTS MOMENTS:

ELS PACIENTS AFECTATS I ELS PROFESSIONALS SANITARIS.

MOLT ESPECIALMENT A EL DR. CARLES MUR, psiquiatre de l’Institut Xevi Verdaguer, director de l’Hospital Universitari de Fuenlabrada i Coordinador sociosanitari de Madrid. Així mateix, al Dr. ANTONIO ZAPATERO, director de l’Hospital d’IFEMA.

MOLTÍSSIMES GRÀCIES A TOTS ELS LABORATORIS PER FACILITAR-NOS LA SUPLEMENTACIÓ NATURAL DE FORMA ALTRUISTA AJUDANT A L’HOSPITAL IFEMA de MADRID (Fira de Madrid).

Bibliografía

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554776/

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.11.20031096v1

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6412213/

https://openheart.bmj.com/content/5/2/e000946

Comparteix aquest article amb els teus!

Deixa un comentari

3 × 3 =